الخصومات الصيدلانية: الأشخاص الذين يستفيدون من التأمين الصحي الخاص



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

وفقًا لإرادة وزير الصحة الفيدرالي ، سيحصل التأمين الصحي الخاص (PKV) في المستقبل على نسبة أعلى بكثير من الخصومات الصيدلانية عما كان مفترضًا سابقًا. قبل كل شيء ، يمكن للمؤمن الصحي الخاص البالغ 8.8 مليون أن يستفيد من هذه اللوائح الجديدة ، لأن الخصومات تهدف إلى تجنب أقساط التأمين.

إذا كان الأمر متروكًا لإرادة الحكومة الفيدرالية ، فإن خصومات الصيدلة المتفاوض عليها لشركات التأمين الصحي القانونية ستنطبق في المستقبل أيضًا على شركات التأمين الصحي الخاصة. بالإضافة إلى الخصومات ، سيتم أيضًا التفاوض على خصم الشركة المصنعة بنسبة 16 في المائة ، والذي تم التفاوض عليه في 1 أغسطس من قبل المنظمة الشاملة لشركات التأمين الصحي القانونية (GKV). وفقا لدوائر التحالف ، فإن المؤمن عليهم أنفسهم يجب أن يستفيدوا أكثر ، لأن عقود الخصم تهدف إلى منع زيادة أقساط التأمين. وأعلن تحالف الأسود والأصفر ، على سبيل المثال ، أن هذا كان لضمان "أن الإعفاء من الخصومات الصيدلانية سيفيد في الواقع جميع المؤمن عليهم ، بمن فيهم المؤمن عليهم من القطاع الخاص".

تؤكد وزارة الصحة الاتحادية أن هذه ليست لائحة لتعزيز شركات التأمين الصحي الخاصة ، بل بالأحرى لإعفاء المؤمن عليهم. ولكن في الماضي ، حث حزب العمال الكردستاني مرارًا وتكرارًا الحكومة على الاستفادة أيضًا من الخصومات الصيدلانية. يبدو أن الشفاعة للحكومة الفيدرالية قد حققت الآن نجاحًا ملحوظًا. من المرجح جداً تطبيق اللوائح الجديدة في سياق إصلاح الرعاية الصحية.

علاوة على ذلك ، في سياق الإصلاح ، ستقوم شركات التأمين الصحي القانوني بإجراء مفاوضات الأسعار مع الشركات المصنعة للأدوية المعنية لكل دواء جديد. ومع ذلك ، فهذه هي الأدوية التي تم العثور عليها لفوائد إضافية للمرضى مقارنة بالعقاقير الأخرى. يجب أن تستفيد شركة التأمين الصحي الخاص الآن أيضًا من هذا التنظيم الجديد ومن زيادة بنسبة 16 بالمائة في خصم الشركة المصنعة في الأول من أغسطس ، وهو أمر مرتبط بتجميد الأسعار وكان محدودًا حتى نهاية عام 2013. ينطبق الخصم على الأدوية التي لم يتم الاتفاق على مبلغ ثابت بشأنها.

ومن المقرر مشاركة PKV في مفاوضات الخصم المستقبلية ؛ ومع ذلك ، تنتقد جمعية التأمين الصحي الخاص شروط الخصم ، حيث يجب أن يتم ذلك "في السلوك". وقالت الجمعية إن "التصميم المشترك" سيبدو مختلفا. لأن مفاوضات الأسعار لا تزال تجري من قبل المنظمة الشاملة لـ GKV. ومع ذلك ، فإن PKV يفضل الدخول في مفاوضات مع الشركات المصنعة للأدوية نفسها والتفاوض على عقود ذات توجه اقتصادي مقابلة.

الخصم للتأمين الصحي الخاص لا يدعم الشركات
وأعلن التحالف أن شركات التأمين الصحي الخاصة "يجب أن تكون قادرة فقط على استخدام المدخرات لتجنب أو الحد من زيادة الأقساط أو تخفيض الأقساط". لا يمكن أن يكون هناك أي سؤال حول سياسة بمعنى التأمين الصحي الخاص ، لأنه يتعلق في المقام الأول بمصالح جميع المؤمن عليهم.

انتقاد إدراج عقود الخصم للتأمين الصحي الخاص
شركات التأمين الصحي القانونية ليست متحمسة على الإطلاق للابتكارات وعبرت عن انتقادات حادة. وقال فلوريان لانز من جمعية جي كي في إن الإصلاحات هي "حزمة دعم دولة". يرى لانز أنه من "المدهش" أن PKV لم يعد بإمكانه الاستغناء عن المهارات التفاوضية لـ GKV. من ناحية ، لا يتعين على شركة التأمين الصحي الخاص استخدام مبدأ التضامن للتأمين الصحي ، من ناحية أخرى ، فإنها لا تزال ترغب في الاستفادة من أحكام الخصم.

ترى رابطة مصنعي الأدوية القائمة على الأبحاث (VfA) أن جلودها تسبح بعيدًا. بسبب الخصومات المخطط لها ، من المتوقع أن تصل الخسائر السنوية للمبيعات إلى حوالي 500 مليون يورو. تنتقد الجمعية أيضًا أن PKV كمشروع اقتصادي يستفيد الآن من لوائح الدولة ، على الرغم من أنه لا يجب أن يخدم مبدأ التضامن في نظام الرعاية الصحية. لأن PKV يغطي في المقام الأول أصحاب الدخل المرتفع وموظفي الخدمة المدنية الذين لديهم المزيد من الوسائل المالية.

يستفيد PKV بشكل كبير من إصلاح الرعاية الصحية
في الختام ، يمكن القول أن التحالف الأسود والأصفر يريد لصالح شركات التأمين الصحي الخاصة بشكل كبير. لأن الخصومات ليست التغييرات الوحيدة في معنى PKV. بدءًا من العام المقبل ، على سبيل المثال ، يجب أن يكون من السهل على الموظفين التحول إلى التأمين الصحي الخاص. وبدلاً من قاعدة السنوات الثلاث ، تدخل قاعدة سنة واحدة حيز التنفيذ. هذا يعني أن الموظف الذي يتقاضى أجرًا إجماليًا لا يقل عن 4162.50 يورو في الشهر يمكنه أن يقرر بعد عام ما إذا كان سيبقى في SHI أو يتحول إلى PKV. يمكن أن يكون التغيير جديرًا بالاهتمام ، خاصة بالنسبة للشباب المؤمن عليهم من الشباب. ومع ذلك ، تفقد شركات التأمين الصحي القانونية العديد من المساهمين الجيدين نتيجة لذلك. قد يصبح هذا مشكلة مالية أخرى للشيعة. كيف تبدو اللوائح بالتفصيل ومتى ستنفذ ما زالت غير معروفة. ومع ذلك ، يمكن الافتراض أنه سيتم تنفيذها في سياق إصلاح الرعاية الصحية. تقوم وزارة الصحة حاليا بصياغة مشروع قانون مناظر. (SB ، 9 أكتوبر 2010)

اقرأ أيضًا:
خصومات طبية أيضا لـ PKV
التأمين الصحي الخاص: هل يستحق التغيير؟
انقاذ على التأمين الصحي الخاص
PKV: الخدمات والجودة سبب للتغيير؟
الحكومة الفيدرالية: حزمة المليارات من أجل PKV

حقوق الصورة: Benjamin Klack / pixelio.de

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: Krankenversicherung كل ما يجب أن تعرفه عن التأمين الصحي في ألمانيا. هام لمن يريد العيش في ألمانيا


تعليقات:

  1. Madden

    مبروك للمسؤول والقراء عيد ميلاد سعيد!

  2. Selvyn

    أعتذر ، لكن في رأيي أنت ترتكب خطأ. أقترح ذلك لمناقشة. اكتب لي في PM ، سنتواصل.

  3. Nixen

    هذا رأيك بشكل استثنائي

  4. Corwyn

    في مكانك سأذهب آخر.



اكتب رسالة


المقال السابق

نوبات إغماء وراثية

المقالة القادمة

السرطان هو ثاني سبب رئيسي للوفاة في برلين