مرض مزمن من خلال الصناديق الصحية



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

زيادة الأمراض المزمنة من خلال الصناديق الصحية منذ إنشاء صندوق الصحة في عام 2008 ، زادت الأمراض المزمنة في ألمانيا بشكل كبير. في برنامجها الحالي ، كرست مجلة NDR "بانوراما" نفسها لهذا الموضوع بمزيد من التفصيل وتوصلت إلى استنتاج مفاده أن أسباب عدم وجود أسباب صحية بل المصالح المالية لصناديق التأمين الصحي هي التي تسبب الزيادة الهائلة في الأمراض المزمنة.

الحوافز المالية للأمراض المزمنة انتقد النقاد بالفعل عندما تم تقديم صندوق الصحة في عام 2008 أن الحوافز المالية لآلية تخصيص الأموال الجديدة تشير إلى الاتجاه الخاطئ ، حيث سيكون لشركات التأمين في المستقبل مصلحة مالية قوية في عدد كبير من حاملي الوثائق المصابين بأمراض مزمنة. لأنهم يتلقون مخصصات أعلى من الصندوق الصحي لعلاج المصابين بأمراض مزمنة. نظرًا لأن الأطباء يحق لهم أيضًا الحصول على تعويضات أعلى لعلاج مرضاهم ، فإنهم يستخدمون التقدير في بيان التقرير عند "ترميز" الصورة السريرية ذات الصلة. تشكك "البانوراما" في أنها تميل إلى تصنيف المرضى على أنهم مرضى مزمنون أو يعانون من أمراض مزمنة.

الأطباء يستخدمون مجال الترميز أساس تقرير "البانوراما" هو وثيقة من مكتب التأمين الفيدرالي (BVA) والتي تظهر أن عدد الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة خطيرة في ألمانيا ارتفع بنسبة 4.6 في المائة بين عامي 2007 و 2008. لا يمكن تفسير هذه الزيادة المفاجئة طبيا ، وفقا لتصريحات تقرير NDR. وفقا لوثائق BVA ، كانت هناك زيادة بأكثر من 10 في المائة في 23 مجموعة من الأمراض ، على سبيل المثال ، زاد اضطراب نقص الانتباه بنسبة 14 في المائة وعدد مرضى السكري بنسبة 17 في المائة. وفقًا لـ "بانوراما" ، لا يمكن أن تكون هذه الزيادة القوية بشكل استثنائي في المرض الذي يتم تعويضه بشكل أفضل صدفة. كما أكد الخبير الاقتصادي الصحي في بريمن ، البروفيسور جيرد جلايسكي ، للصحافيين أن هناك حافزًا لإنتاج المزيد من الأمراض من الناحية الطبية أكثر مما هو موجود بالفعل. تفترض المجلة التليفزيونية "أنه لا يوجد بالفعل المزيد من المرضى ، ولكن الأرقام هي نتيجة خيارات الفوترة الجديدة". نتيجة لتعويض هيكل المخاطر الموجهة للمراضة (Morbi-RSA) الذي تم تقديمه مع الصندوق الصحي ، فإن شركات التأمين والأطباء ، في رأي "بانوراما" ، يستخدمون كل السبل لتحقيق أعلى تعويض ممكن للتكاليف. وقال البروفيسور جلايسكي في التقرير "لا يمكن أن تعزى الزيادات إلا إلى طريقة الترميز وليس إلى حقيقة أن عدد الأمراض قد زاد بالفعل".

زيادة هائلة في الأمراض المزمنة حددت BVA 80 صورة سريرية في كتالوج يمكن لشركات التأمين الصحي تقديم طلبات أعلى عليه. وفقًا لـ "بانوراما" ، تشير وثائق BVA إلى أن النسبة المئوية للزيادة في 23 من هذه الأمراض الـ 80 كانت في نطاق مزدوج الرقم. لعلاج المرضى الذين يعانون من الأمراض ذات الصلة ، فإن شركات التأمين القانونية لديها ما مجموعه 86 مليار يورو المتاحة. حتى لو كان تقرير "بانوراما" وبيان المنظمة الشاملة للتأمين الصحي القانوني: "التوازن المالي لا يزال قيد التطوير ، ولكن يجب بالطبع أن يكون مقاومًا للعبث" يظهر بوضوح أنه ليس كل شيء يسير في الاتجاه الصحيح ، تواصل وزارة الصحة الاتحادية نفى متحدث باسم الوزارة أي علاقة يشتبه بها بين السداد المالي وزيادة الأمراض المزمنة بـ "البانوراما". وبدلاً من ذلك ، ترجع الزيادة بشكل رئيسي إلى ترميز أفضل للأمراض من قبل الأطباء ، الذين هم الآن على دراية بالإجراء إن "الشر الأساسي" لـ "حافز الترميز للمرضى" ، الذي تناوله أيضًا خبير الاقتصاد الصحي في بريمن البروفيسور جلايسكي ، غير معترف به من قبل وزارة الصحة.

المرضى الذين يعانون مرة أخرى من المعارضة ، ومع ذلك ، تقرير الأصوات الناقدة الأولى. واشتكى كارل لوترباخ ، خبير الصحة في SPD ، من أن الأطباء الذين يمكنهم توثيق الأمراض "حسب تقديرهم" يخضعون لحافز عالٍ لإجراء "مسابقة توثيق" مع الزملاء وقيادة أكبر عدد ممكن من المرضى المصابين بأمراض مزمنة. "مثل هذا النظام يدعوك للغش" ، لأن رسوم الأطباء تعتمد أيضًا على Morbi RSA. من ناحية أخرى ، لا يذكر لوترباخ أنه عمل بنفسه على تطوير النموذج أثناء تقديم صندوق الصحة تحت إشراف وزير الصحة SPD Ulla Schmidt. على أي حال ، فإن المرضى هم الذين يعانون مرة أخرى. لأن الترميز غير الصحيح للصورة السريرية من قبل الطبيب يمكن أن يكون له عواقب بعيدة المدى. أولئك الذين تم تشخيصهم بمرض مزمن بسبب مشكلة طفيفة يمكن أن يواجهوا فيما بعد مشاكل في التأمين أو بدء مهن معينة. أوضح كارل لوترباخ (Fp، 15.10.2010) في بعض الأحيان أن التشخيص غير الصحيح يمكن أن يكون له عيوب مدى الحياة ، لأن "الملفات تعمل عبر النظام بأكمله".

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: كيف تعالج تمزق الأربطة


تعليقات:

  1. Valentine

    في رأيي لم تكن على حق. أنا متأكد. يمكنني ان ادافع عن هذا المنصب. اكتب لي في PM.

  2. Sahn

    برافو ، تلك العبارة اللازمة ... ، الفكرة الرائعة

  3. Kajibei

    إنها رسالة رائعة وجيدة جدًا

  4. Amarri

    النكات جانبا!

  5. Shakalkis

    أتوسل إلى العفو الخاص بك ، هذا لا يناسبني. من آخر يمكن أن يتنفس؟

  6. Tojabar

    أنت لا تحب هذا؟



اكتب رسالة


المقال السابق

طعم الغشاء المخاطي مرير

المقالة القادمة

البعوض في نيويورك مصاب بفيروس خطير