PKV: تغطية كاملة لمستلمي Hartz IV



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

يحق للمستفيدين من التأمين الخاص من Hartz IV الحصول على مساهمات كاملة من PKV

حتى الآن ، رفضت مراكز العمل دفع التكلفة الكاملة للتأمين الصحي الخاص (PKV) لأولئك الذين يتلقون إعانات Hartz IV. تم الاستيلاء على الحد الأدنى فقط من معدل التأمين الصحي القانوني. عززت المحكمة الاجتماعية الاتحادية في كاسل الآن ظهر المتضررين. يجب على مراكز العمل الآن تحمل التكاليف الكاملة.

في 18 يناير 2011 ، قرر مجلس الشيوخ الرابع للمحكمة الاجتماعية الفيدرالية في الإجراءات B 4 AS 108/10 R أن المدعي ، الذي يعمل كمحامي يعمل لحسابه الخاص ومؤمن عليه بشكل خاص (التأمين الصحي الخاص) ، محروم من الضمان الأساسي للباحثين عن عمل في الفترة من عام 2009 قد يطلب تغطية كاملة لمساهماته في التأمين الصحي الخاص.

لم يعد بإمكان المدعي أن يصبح تلقائيًا عضوًا في التأمين الصحي القانوني - كما كان الحال حتى 31 ديسمبر 2008 - كمتلقي لإعانات الإعاشة بموجب قانون SGB II ، ولكن كان عليه أن يدفع تأمينه الصحي الخاص بعلاوة قدرها 207.39 يورو صيانة. لا يوجد تنظيم صريح حول كيفية موازنة حصة المساهمة المفتوحة في SGB II.

في هذا الصدد ، هناك ثغرة متأصلة في القانون بمعنى عدم اكتمال اللوائح القانونية. لا تقدم المادة القانونية لقانون تعزيز المنافسة في GKV دليلاً كافياً على أن الهيئة التشريعية أرادت عن عمد وعن قصد ترك المستفيدين المؤمن عليهم من القطاع الخاص للحصول على إعانات الكفاف بموجب إس جي بي 2 مساهمة لم يتحملوها مالياً. تحتوي الزخارف المكتوبة على إشارات إلى "تعريفة أساسية ميسورة التكلفة" ولوائح تأخذ هذا في الاعتبار ، والتي تضمن أن "المتضررين لن يكونوا مثقلين مالياً". كما يشير السياق التنظيمي الإضافي إلى وجود فجوة متأصلة في القانون ، لأن مساهمات المستفيدين من التأمين الصحي الطوعي يتم استلامها بالكامل وإسهام في التأمين الصحي الخاص في الحالات ، حيث يمكن تجنب الحاجة إلى المساعدة وفقًا لـ SGB II.

وأخيرًا ، سيتأثر مستوى الكفاف المضمون دستوريًا للمستفيدين من التأمين الاجتماعي الخاص SGB II إذا لم تتحمل مؤسسة التأمين الأساسي المساهمات المستحقة للتأمين الصحي الخاص. لذلك يجب سد الفجوة التنظيمية غير المجدولة في دفع الاشتراكات في التأمين الصحي الخاص - فيما يتعلق بحصص المساهمة المفتوحة - عن طريق تطبيق مماثل للوائح على الأشخاص المؤمن عليهم طوعًا في التأمين الصحي القانوني. وينتج عن ذلك التزام المدعى عليه بدفع كامل المبلغ. (Az.: B 4 AS 108/10 R)

ملاحظات على الأساس القانوني:
اسألوا لبيبه الحلقة 26
(2) لمتلقي إعانة البطالة II أو الإعانات الاجتماعية غير الخاضعين للتأمين الصحي الإجباري وغير المشمولين بالتأمين العائلي والذين هم في حالة مرض

1. مؤمن عليهم لدى شركة تأمين صحي خاصة ، تسري أحكام المادة 12 (1 ج) 5 و 6 من قانون الإشراف على التأمين ،
2. إذا كنت مؤمنًا طوعًا في التأمين الصحي القانوني ، فسيتم دفع المساهمة طوال فترة الإعانة ؛ بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى المساعدة فقط من خلال المساهمة في التأمين الطوعي ، سيتم تغطية المساهمة بالقدر اللازم.

يتم تغطية المساهمة أيضًا بالقدر الضروري للأشخاص الخاضعين للتأمين الصحي الإجباري والذين يحتاجون فقط إلى المساعدة من مساهمة التأمين الصحي.

§ 12 VAG ...
1 ج) لا يجوز أن تتجاوز المساهمة في التعريفة الأساسية دون خصم وفي جميع المستويات المقتطعة الحد الأقصى للمساهمة في التأمين الصحي القانوني ؛ ... إذا كانت الحاجة إلى المساعدة بمعنى الكتاب الثاني أو الثاني عشر من القانون الاجتماعي تنشأ فقط من دفع المساهمة وفقًا للجملة 1 أو الجملة 3 ، يتم تقليل المساهمة بمقدار النصف طوال مدة الحاجة إلى المساعدة ؛ يتم التحقق من الحاجة إلى المساعدة وتصديقها من قبل المؤسسة المسؤولة وفقًا للكتاب الثاني أو الثاني عشر من القانون الاجتماعي بناءً على طلب الشخص المؤمن عليه. إذا كانت هناك حاجة للمساعدة بالمعنى المقصود في الكتاب الثاني أو الثاني عشر من القانون الاجتماعي حتى في حالة المساهمة المخفضة وفقًا للجملة 4 ، فستشارك المؤسسة المسؤولة وفقًا للكتاب الثاني أو الثاني عشر من القانون الاجتماعي بناءً على طلب المؤمن عليه ، بقدر ما يتجنب ذلك الحاجة إلى المساعدة. إذا كانت هناك حاجة للمساعدة وفقًا للكتاب الثاني أو الثاني عشر من القانون الاجتماعي بغض النظر عن مبلغ المساهمة التي سيتم دفعها ، يتم تطبيق الجملة 4 وفقًا لذلك ؛ تدفع المؤسسة المسؤولة المبلغ الذي يتحمله أيضًا المستفيد من إعانة البطالة II في التأمين الصحي القانوني.

اقرأ أيضًا:
لوائح خاصة جديدة لتغيير PKV
هارتز 4: تفرض 13 شركة تأمين صحي مساهمة إضافية
الإعفاء من المساهمات الإضافية في Hartz IV
دراسة: الخوف من هارتز 4 يجعلك مريضا
شركات التأمين الصحي مساهمات إضافية: التغيير يستحق العناء

الصورة: Matthias Balzer / pixelio.de

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: Right Said Fred - Im Too Sexy Original Mix - 2006 Version


تعليقات:

  1. Brodrig

    أعتذر ، لكنني أعتقد أنك مخطئ. أقدم لمناقشته. اكتب لي في PM.

  2. Nikoshura

    يبدو لي أنك لست على حق

  3. Eliezer

    أعارض بشدة العبارة السابقة

  4. Chimera

    هذا المنشور ، لا يضاهى))) ، إنه أمر مثير للاهتمام بالنسبة لي :)

  5. Stanburh

    أعتقد، أنك لست على حق. أنا مطمئن. يمكنني إثبات ذلك.



اكتب رسالة


المقال السابق

يمكن التعرف على مرض الزهايمر من قبل الأنف

المقالة القادمة

شفاء الجروح مع خادرة يرقة؟