يجب على مراكز العمل أن تسدد مساهمات التأمين الصحي الخاص



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

يجب على مراكز التوظيف أن تسدد بالكامل مساهمات التأمين الصحي الخاص. تتصل الجمعيات بمتلقي Hartz IV لتقديم طلبات المراجعة.

يجب أن يغطي مركز العمل بشكل كامل مساهمات متلقي ALG II للتأمين الصحي الخاص. وقضت المحكمة الاجتماعية الاتحادية في كاسل يوم الثلاثاء في حكم أساسي مقابل. مراكز العمل مهددة الآن بنفقات إضافية بالملايين.

وفقًا للحكم الأساسي للمحكمة الاجتماعية الفيدرالية ، فإن مراكز العمل ملزمة بدفع كامل المبلغ لمتلقي Hartz IV المؤمن عليهم بشكل خاص حتى المعدل الأساسي. منذ عام 2009 ، اضطرت شركات التأمين الصحي الخاص إلى تقديم ما يسمى التعريفة الأساسية للأشخاص المؤمن عليهم الذين لم يعودوا قادرين على تمويل مساهماتهم السابقة. ومع ذلك ، لم تدفع مراكز العمل حتى الآن سوى 130 يورو من أصل 575 يورو شهريًا من الحد الأقصى للقسط في التعريفة الأساسية التي يتعين على معظم المؤمن عليهم دفعها. كان على متلقي ALG II دفع تكاليف المساهمة المتبقية من جيوبهم الخاصة أو يأملون في أن تتنازل شركة التأمين الصحي الخاصة عنهم. وبحسب حكم المحكمة الاجتماعية الاتحادية ، سيتغير هذا في المستقبل. وفقًا لجمعية PKV ، يتأثر حوالي 6800 مستفيد من Hartz IV بالحكم الحالي مع التعريفة الأساسية للتأمين الصحي الخاص.

تغطية التأمين الصحي هي جزء من الحد الأدنى من الكفاف في القضية التي سيتم التفاوض بشأنها ، رفع محامٍ عاطل دعوى قضائية على Jobcenter Saarbrücken لسداد تكاليف التأمين بالكامل. قرر مجلس الشيوخ الرابع للمحكمة الاجتماعية الفيدرالية بمعنى المحامي المحتاج أن يتم دفع مساهمات PKV بقيمة 207.39 يورو شهريًا بالكامل. حتى الآن ، لم يمنح مركز العمل سوى الدعم المعتاد بقيمة 129.54 يورو للمؤمن عليهم بموجب القانون. كان ينبغي للمحامي الذي يتلقى ALG-II من سعر Hartz IV القياسي أن يدفع التكاليف المتبقية البالغة 80 يورو تقريبًا. ومع ذلك ، كما أكد محامي المدعي ، لم يتمكن متلقي ALG II من دفع هذا المبلغ من المعدل القياسي ، بحيث تراكمت تكاليف الاشتراك الشهري كدين للشخص المعني. ومع ذلك ، نظرًا لأن تغطية التأمين الصحي الكافية هي جزء من مستوى الكفاف المحمي دستوريًا ، سيتعين على مراكز العمل دفع الاشتراكات الكاملة ، طعن المدعي الآن في المحكمة الاجتماعية الاتحادية. لأنه لا توجد إمكانية للعودة إلى التأمين الصحي القانوني والتعريف الأساسي هو الخيار الأخير لمتلقي ALG II المعنيين.

قضاة المحكمة الاجتماعية الاتحادية لصالح المؤمن عليهم حكمت المحكمة الاجتماعية الفيدرالية الآن أنه لا يمكن افتراض أن الهيئة التشريعية أرادت تفاقم حماية التأمين الصحي للمتضررين عند تطبيق التعريفات الأساسية في عام 2009. وأكد الحكام أيضًا أنه لا يجب إجبار أي مستفيد من ALG II المؤمن عليه بشكل خاص على تراكم ديون الأقساط بقيمة الفرق. وبدلاً من ذلك ، أراد المشرع استخدام القواعد المتعلقة بالتعرفة الأساسية لضمان المساهمات بأسعار معقولة في التأمين الصحي الخاص ، ولكن "لقد (نفذ) هذا بشكل غير كاف" ، وفقًا لبيان المحكمة الاجتماعية الاتحادية. عند هذه النقطة ، رأت المحكمة "ثغرة غير لائقة" في القانون. مع حكمهم ، أعطى قضاة BSG ، الآن ، تصويتًا واضحًا لصالح متلقي ALG II المعنيين الذين يزيلون على الأقل المشاكل المالية المرتبطة بالتعرفة الأساسية للمؤمن عليهم (رقم الملف: B 4 AS 108/10 R).

ارتياح وزير الشؤون الاجتماعية و PKV للحكم رحب كل من وزير الشؤون الاجتماعية ورابطة صناديق التأمين الصحي الخاص بقرار المحكمة الاجتماعية الاتحادية. شددت أورسولا فون دير لين (CDU) على ما يلي: "من الجيد أنه يوجد الآن يقين قانوني للمتضررين". وأضاف الوزير أنه مع صدور الحكم "يمكن لمتلقي هارتز السادس أن يبقوا في البداية في تأمينهم الصحي الخاص دون الحاجة إلى دفع مساهماتهم الخاصة". وقال فون دير Leyen تعتمد مؤقتا على إعانة البطالة II ، يتم تقديمها. كما أعرب فولكر لينباخ ، مدير جمعية التأمين الصحي الخاص ، عن رضاه عن الحكم الحالي: "التأمين الصحي الخاص يدعم حكم أعلى محكمة اجتماعية ألمانية". وبحسب مدير جمعية PKV ، "يتعين على المشرع (...) سد الثغرات في التغطية التي تم سدها من خلال إصلاح الرعاية الصحية لعام 2007 من خلال سداد اشتراكات التأمين الصحي الكاملة". لأن مستوى الكفاف المضمون دستوريًا يشمل أيضًا تغطية تأمين صحي كافية. وشدد ليانباخ على أنه إذا لم تدفع سلطات الضمان الاجتماعي المساهمات اللازمة لمستفيدي ALG II المؤمن عليهم بشكل خاص ، فإن "دولة الرفاه ستحرم المحتاجين من الحد الأدنى من مستوى الكفاف".

تطالب شركات التأمين الصحي القانونية أيضًا بسداد مبالغ أعلى للمستفيدين من Hartz IV بمجرد إصدار الحكم في المحكمة الاجتماعية الاتحادية ، تتحدث شركات التأمين الصحي القانونية أيضًا وتطالب بتعويض أعلى من مراكز التوظيف. وأكدت دوريس فايفر ، الرئيس التنفيذي لجمعية مظلة GKV ، أنه "بعد أن قدمت المحكمة الاجتماعية الفيدرالية التأمين الصحي الخاص بدفعات أعلى بكثير من مراكز العمل ، يجب أيضًا تعديل المبلغ المخصص لمستفيدي ALG II المؤمن عليهم قانونيًا". لأنه "لا يمكن أن يكون أن مراكز العمل للأشخاص المؤمن عليهم من التأمين الصحي الخاص الموجه للربح يدفعون أكثر بكثير مما يدفعه الأشخاص الذين هم في شركة تأمين صحي قانوني" ، لذلك البيان من جمعية رئيس GKV. وأوضح فايفر أنه في التأمين الصحي القانوني ، فإن التكاليف أعلى بكثير من المبالغ المسددة من مراكز العمل. وفقًا للرؤساء التنفيذيين لجمعية مظلة GKV ، يتم إنفاق 278 يورو في المتوسط ​​شهريًا لكل عضو ، ولكن بالنسبة لمتلقي Hartz IV ، تقوم مراكز العمل بتعويض ما يزيد قليلاً عن 130 يورو. يتحمل التأمين التكاليف المتبقية. ومع ذلك ، فإن الزيادة في المبالغ المسددة لمساهمات SHI من مستلمي ALG II إلى متوسط ​​التكاليف من المحتمل أن تؤدي إلى مليارات النفقات الإضافية ، في حين تقدر التكاليف المرتبطة بالحكم الحالي بحد أقصى أقل بقليل من 13 مليون يورو.

الاعتراض على إشعارات هارتز 4 وتقديم طلب مراجعة تنصح مبادرة البطالة "gegen-hartz.de" جميع المتضررين بتقديم اعتراض على إشعار هارتز 4 الحالي وطلب مراجعة للإشعارات السابقة. هذه هي الطريقة الوحيدة لضمان قيام مركز العمل المسؤول بسداد التكاليف الكاملة لأقساط تأمين PKV. ومع ذلك ، لا ينبغي للمتأثرين أن يسمحوا لأنفسهم بالقيام بذلك لفترة طويلة ، لأن التعديل التشريعي الجديد تجري مناقشته حاليًا في المجلس الاتحادي ، والذي ينص على تخفيض المدفوعات المتأخرة بأثر رجعي من أربع إلى سنة في المستقبل. في سياق الحكم الذي صدر الآن ، قد تبدأ غرفة الدول الآن في تنفيذ المشروع في أسرع وقت ممكن. (sb، fp)

اقرأ أيضًا:
حكم هارتز الرابع: استحقاق كامل تكاليف الـ PKV

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: على مسئوليتي - وزيرة الصحة تتفقد منظومة التأمين الصحي الشامل في بورسعيد


تعليقات:

  1. Ranald

    مبروك ، أفكارك رائعة

  2. Psusennes

    بأي حال من الأحوال

  3. Mabon

    مبروك ، هذا الفكر العظيم سيكون في متناول يدي.

  4. Scanlan

    شيء مضحك جدا

  5. Ryan

    أهنئ ، لقد زارت الفكر المثير للإعجاب

  6. Eorl

    مبروك فكرة رائعة وفي وقتها



اكتب رسالة


المقال السابق

يمكن التعرف على مرض الزهايمر من قبل الأنف

المقالة القادمة

شفاء الجروح مع خادرة يرقة؟