تأمين صحي قانوني أو خاص؟



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Stiftung Warentest: البقاء في التأمين الصحي القانوني أو التحول إلى التأمين الصحي الخاص؟

لقد أصبح التبديل بين التأمين الصحي الخاص والتشريعي أسهل بكثير منذ بداية العام. ألقت مجلة "Finanztest" في عددها الحالي نظرة فاحصة على مزايا التأمين الصحي القانوني والخاص.

يقارن الاختبار المالي التأمين الصحي الخاص والتشريعي في نسخته من شهر مارس يقارن "الاختبار المالي" بين مزايا التأمين الصحي القانوني والخاص ويوضح من الذي قد يستفيد من التغيير وما الذي يجب البحث عنه. منذ يناير 2011 ، كان من الممكن تغيير اتجاه التأمين الصحي الخاص (PKV) بدخل إجمالي سنوي لمرة واحدة يزيد عن 49،500 يورو. في السابق ، كان على المؤمن عليهم كسب أكثر من 49950 يورو لمدة ثلاث سنوات على الأقل حتى يتمكنوا من التحول إلى التأمين الصحي الخاص. لكن تغيير التأمين ليس مجديًا لكل من يستوفي المعايير ، كما يحذر Stiftung Warentest في العدد الحالي من مجلتها "Finanztest".

كجزء من إصلاح الرعاية الصحية ، قررت الحكومة الفيدرالية السوداء والصفراء العام الماضي تبسيط التحول بشكل كبير بين التأمين الصحي القانوني والتأمين الخاص في المستقبل. درست Stiftung Warentest الآن بالتفصيل مزايا مثل هذا التغيير للمؤمن عليه ونشرت نتائجها في العدد الحالي من مجلة "Finanztest". وقد أوضح المختبرون مقدمًا أن تغيير التأمين يجب أن يؤخذ في الاعتبار على أي حال جيدًا أن هذا عادة ما يكون قرارًا مدى الحياة. أي شخص يترك نظام التأمين الصحي القانوني ليس لديه فرصة تذكر في إعادته. لا يمكن العودة إلا إذا تم توظيف الأشخاص المعنيين كموظفين بدخل يقل عن حد التأمين الإلزامي. بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا ، يكاد يكون من المستحيل عمومًا العودة إلى نظام التأمين القانوني ، وفقًا لتقرير "Finanztest". لذلك ، لا ينبغي أن يعمى حاملو الوثائق عن الفوائد المحتملة على المدى القصير ، ولكن يجب أن يراقبوا دائمًا التوقعات طويلة المدى لنظام التأمين المعني ، وفقًا للمختبرين.

مزايا التأمين الصحي الخاص وفقًا لـ "Finanztest" ، تقدم معظم التعريفات الخاصة بالتأمين الصحي الخاص مزايا كبيرة مثل رسوم الطبيب الأعلى (في المقابل أقصر فترات انتظار عند الطبيب) ، والعلاجات التي يقوم بها ممارسون بديلون وافتراض تكاليف الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والعلاج من قبل الطبيب الرئيسي مقارنة بالتأمين الصحي القانوني. المزايا المضمونة تعاقديًا مضمونة أيضًا بشكل دائم ، وفقًا للبيان في الإصدار الحالي من "Finanztest". ومع ذلك ، فإن للمزايا سعرًا أيضًا: يتم تعديل مساهمات التأمين الصحي الخاص بانتظام ويمكن أن تزيد بشكل كبير. في حين أن الأشخاص المؤمن عليهم من الشباب ، الأصحاء ، ذوي الدخل الجيد في التأمين الصحي الخاص لا يدفعون إلا أقساطًا منخفضة نسبيًا على الرغم من المزايا الإضافية ، إلا أن الأقساط عادة ما تزداد بشكل كبير في الشيخوخة ويمكن أن تصبح عبءًا لا يمكن تحمله تقريبًا للمؤمن عليهم عند التقاعد. وقد صرح طبيب الأسرة الحرج في النظام وعضو مجلس مدينة SPD من إنغولشتات ، أنطون بوم ، مؤخرًا فيما يتعلق بتكاليف التأمين الصحي الخاص أنه "يعرف ما يكفي من الحالات التي يكون فيها المعاش كافًا للتأمين في مرحلة ما". يجب دفع الاشتراكات بغض النظر عن دخل الشخص المؤمن عليه ، بحيث لا يمكن تخفيض الاشتراكات حتى لو تم تخفيض الدخل. ولذلك ، توصي "Finanztest" بأن يقوم المؤمن عليه بتخصيص الأموال كل شهر حتى يتمكن من دفع الاشتراكات حتى بعد التقاعد. ينصح "Finanztest" حتى لا يضطر إلى تغيير التعريفات (بما في ذلك فقدان الفوائد) ، يجب على المؤمن عليه ، الذي ليس موظفًا مدنيًا ولا يتلقى أي بدل ، توفير حوالي 150 إلى 250 يورو شهريًا بالإضافة إلى المساهمة.

إعانات لموظفي الخدمة المدنية مع الإعانات وفقًا لنتائج "Finanztest" ، يقدم التأمين الصحي الخاص أهم المزايا لموظفي الخدمة المدنية ، حيث يدفع صاحب العمل هنا إعانات بدلاً من بدل صاحب العمل. وأوضح "Finanztest" ، على سبيل المثال ، أن موظفي الخدمة المدنية يجب عليهم فقط تغطية الجزء المتبقي من تكلفة التأمين الخاص ، وهو أرخص بالنسبة لهم مما لو تم التأمين عليهم طواعية بموجب القانون. لأنه في التأمين الصحي القانوني ، سيتعين على موظفي الخدمة المدنية دفع كامل الاشتراك ، والذي سيتم حسابه اعتمادًا على دخلهم ، وبالنسبة للعديد من موظفي الخدمة المدنية ، سوف يتوافق مع الحد الأقصى لمعدل الشيعة عند حوالي 575 يورو. ومع ذلك ، يشكل التأمين الصحي الخاص خطرًا ماليًا كبيرًا على الموظفين والعاملين لحسابهم الخاص الذين لا يتلقون عادة أي مخصصات والذين لا يتم ضمان دخلهم بشكل دائم ، بحيث يكون التأمين القانوني هو الخيار الأفضل لهم عادةً ، وفقًا لتقرير "Finanztest".

الفوائد الصحية مضمونة في PKV. بينما يوفر التأمين الصحي الخاص ضمانًا للمزايا الصحية عند إبرام العقد ، لا يمكن طلب هذا الضمان من التأمين الصحي القانوني. في الماضي ، كانت الخدمات مقيدة بشكل متكرر أو تم فرض رسوم جديدة. مثال على ذلك هو تقديم رسوم الممارسة البالغة 10 يورو ، والتي يتقاضاها المرضى كل ربع سنة عندما يزورون الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، تم إيقاف العديد من الأدوية القابلة للسداد في مطلع عام 2011.

يحسب GKV معدل المساهمة على أساس الدخل ، ومع ذلك ، يتم دائمًا حساب الاشتراكات اعتمادًا على الدخل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمويل المساهمة من قبل أصحاب العمل والموظفين بنسب متساوية تقريبًا (مبدأ متساو). حصة صاحب العمل حاليا 7.3 وحصة الموظفين 8.2 في المائة. كجزء من الإصلاحات في مطلع العام ، تم تجميد حصة صاحب العمل. وهذا يعني أنه في حالة حدوث زيادات مستقبلية في مساهمات التأمين الصحي ، فلن يتأثر سوى المؤمن عليهم أنفسهم. من جانب الجمعيات والنقابات الاجتماعية ، يُسمى هذا الحل التدريجي للتمويل المتساوي للتأمين الصحي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تتحمل وحدها المساهمات الإضافية من مرضى التأمين الصحي. في المستقبل القريب ، يتوقع العديد من خبراء الاقتصاد الصحي إدخال مساهمات إضافية على الصعيد الوطني. هذا العام ، لا تزال شركات التأمين الصحي بمساهمة إضافية أقلية (13 من أصل 160). من الصعب حساب التكاليف هنا. إذا لم تعد الفوائد من صندوق الصحة كافية ، يجب على شركات التأمين الصحي زيادة المساهمات من حيث المبدأ أو طلب مساهمات إضافية أعلى.

التأمين الأسري ميزة التأمين الصحي القانوني يعتبر التأمين الأسري ميزة حاسمة للتأمين الصحي القانوني. يمكن تأمين الأطفال والشركاء بدون دخلهم تلقائيًا بدون زيادة الأقساط. من ناحية أخرى ، لا يوجد لدى PKV مثل هذا التأمين المشترك. هنا يجب تأمين الأطفال والشركاء بشكل خاص مع تعرفة مستقلة. العلاج القانوني للأم والطفل أو فقدان الدخل في حالة مرض طويل الأمد (بعد ستة أسابيع) يدفع أيضًا.

لذلك يعتمد ذلك إلى حد كبير على وضع عائلتك والدخل الخاص بك. يجب على أي شخص يتغير أيضًا أن يدرك أن العودة إلى الإطار القانوني لا تزال مغلقة تقريبًا. لا يجب تحديد تعرفة PKV فقط وفقًا للمساهمات ، ولكن أيضًا وفقًا لكتالوج الخدمة. كما تقدم مراكز استشارات المستهلك نصائح مستقلة. (fp، sb)

اقرأ عن التأمين الصحي:
غالبًا لا يُنصح بالانتقال إلى التأمين الصحي الخاص
اعتبارًا من 2016351a2cc0b08c03 التكاليف الصحية
يدخل إصلاح الرعاية الصحية حيز التنفيذ
التأمين الصحي الخاص: هذا يتغير

الصورة: جيرد التمان / جيرولد مينرز / pixelio.de

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: الآن. تعرف على تفاصيل قانون التأمين الصحي الشامل


تعليقات:

  1. Camlann

    أعتقد أنك لست على حق. سنناقش. اكتب في رئيس الوزراء ، سوف نتواصل.

  2. Corbmac

    أنا لا أعرف حتى ماذا أقول

  3. Stockwell

    انت لست على حق. أدخل سنناقش. اكتب لي في PM ، وسوف نتعامل معها.

  4. Kazikasa

    أعتذر ، لكن في رأيي أنت لست على حق. يمكنني إثبات ذلك. اكتب لي في PM ، سنتواصل.

  5. Kyrk

    مؤهلة :) رسالة ، إنها مسلية ...



اكتب رسالة


المقال السابق

البوندستاغ يمر بإصلاح الرعاية الصحية

المقالة القادمة

ما الذي يساعد في التهاب المثانة