يحذر دعاة المستهلك من الرسوم الجمركية المنخفضة للتأمين الصحي الخاص



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

منذ دخول إصلاح الرعاية الصحية حيز التنفيذ في مطلع عام 2011 ، تم تبسيط شروط التحول إلى التأمين الصحي الخاص (PKV) إلى حد كبير. الخيار أمام العاملين لحسابهم الخاص وموظفي الخدمة المدنية والموظفين ذوي الدخل الجيد: إما أن يكون لديهم تأمين صحي قانوني أو أن يحصلوا على تعرفة تأمين صحي خاصة. في إصدار مجلة "Finanztest" ، يحذر Stiftung Warentest من الطفح الجلدي والاستنتاج المبكر لما يسمى بتعريفات الخصم.

تعريفات التأمين الصحي الخاص للوهلة الأولى ، تبدو تعريفات بعض مزودي التأمين الصحي الخاص جذابة للغاية. يحاول وسطاء التأمين كسب عملاء جدد بأسعار إغراق. يبدو أن منافسة تقوض السعر قد اندلعت. يكاد لا يكلف أي تعريفة دخول خاصة أكثر من 100 يورو في الشهر. في بعض الأحيان تكلف التعريفات أقل من 60 يورو ولا تزال تعد برعاية صحية كافية. إذا كنت تبحث عبر الإنترنت باستخدام الكلمة الرئيسية "تأمين صحي" ، فستجد العديد من العروض غير المكلفة للوهلة الأولى. أكد وسيط تأمين لـ "Heilpraxisnet.de": "كلما قل عدد الخدمات التي تقدمها التعرفة للمؤمن ، كلما كانت العمولة أفضل للسمسار. هذا هو السبب في أن الكثيرين في الصناعة يعتمدون على المال السريع بدلاً من بيع الأداء الجيد. ”لا يرغب السمسار في ذكر اسمه ، بعد كل شيء ، لا يريد المرء أن يجعل نفسه غير محبوب بين الزملاء.

عمولات عالية لوسطاء التأمين وبالفعل ، فإن العمولات مرتفعة بشكل مذهل في بعض الحالات. ولذلك دعت الرابطة الاتحادية لمستشاري التأمين في ألمانيا مؤخراً إلى "تخفيض كبير في العمولات". تصل العمولات المدفوعة عند إبرام عقد التأمين إلى 18 قسطًا شهريًا للمؤمن عليه ، وهو ما يتعرض لانتقادات شديدة من قبل السياسيين والجمعية الفيدرالية لخبراء التأمين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الحصول على أعلى العمولات من أسوأ العقود ، مما يعني أن النصيحة يتم استهلاكها بشكل كبير في بعض الأحيان ، كما أوضح ستيفان ألبرز ، رئيس الجمعية الفيدرالية لمستشاري التأمين. لهذا السبب ، يناشد المرء أن يدفع بحد أقصى سبعة مساهمات شهرية فقط من أجل السيطرة على السوق إلى حد ما.

تأمين صحي قانوني قوي يدفع الأشخاص الذين يعملون لحسابهم والذين اختاروا التأمين الصحي القانوني معدلًا أدنى يبلغ حاليًا 340 يورو. وتحقيقا لهذه الغاية ، يتلقى المؤمن عليهم قانونيا طوعا رعاية صحية قوية ، وتغطية تأمين رعاية طويلة الأجل ، واستحقاقات مرضية يومية من اليوم الثالث والأربعين للعجز الطبي المعتمد للعمل. أولئك الذين بدأوا للتو أعمالهم التجارية الخاصة والذين هم من المبتدئين ذوي الدخل المنخفض عليهم فقط دفع 226 يورو شهريًا لتغطية التأمين الصحي القانوني.

إغراء تعريفات مستوى الدخول للتأمين الصحي الخاص بالنسبة لرجال الأعمال المبتدئين ورجال الأعمال الشباب ، فإن تعريفات مستوى الدخول للتأمين الصحي الخاص جذابة للغاية. إذا كان عليك ، بعد كل شيء ، أن تدفع 56 يورو فقط بدلاً من 226 يورو ، فسيغري الكثير بالتحول إلى التأمين الصحي الخاص. للوهلة الأولى ، يعد التأمين الصحي الخاص أرخص ، ولكن قيود الاستحقاقات مقارنة بتعريفات التأمين الصحي الخاص المنتظم تكون عالية جدًا في بعض الأحيان ، كما يحذر Stiftung Warentest. التعريفات الخاصة أرخص فقط إذا لم تكن ملزمًا ، وليس لديك أطفال للعناية بهم وأقل من 35 عامًا.

إذا ألقيت نظرة فاحصة على خدمات التعريفات المنخفضة التكلفة ، فستجد بسرعة أنه بالكاد يمكن رؤية أي من الخدمات الخاصة عالية الجودة المزعومة. لا يوجد إشغال واحد في العيادات ، ولا يوجد علاج لكبار الأطباء ، فقط تعويض محدود للغاية عن التعويضات السنية للأسنان ، ولا إعانات للمساعدات البصرية ، ومدفوعات إضافية إذا تم استخدام الأدوية الأصلية بدلاً من الأدوية الجنيسة ، ولا يوجد علاج بالعلاج الطبيعي مع العلاج الطبيعي ولا يوجد خيار مجاني للطبيب. هذه ليست كل الفوائد التي تتوقعها من شركات التأمين الصحي الخاصة.

زيادة التعريفات مع تقدم العمر لن يكون ذلك مشكلة إذا كان المؤمن عليه مضطرًا لدفع معدل الاشتراك المنخفض فقط. غالبًا ما يكون العكس هو الصحيح ، حسب تقارير Stiftung Warentest. يتم إتمام تعريفات الخصم جزئياً بخصم مرتفع. وهذا يعني أن المتضررين يجب أن يدفعوا أولاً مبلغًا معينًا بأنفسهم. ولا يتولى الـ PKV إلا إذا تم تجاوز المبلغ القابل للخصم. إذا كنت لا تزال شابًا ، فإن هذه النقطة لا تزال قابلة للإدارة إلى حد ما. ولكن بما أن لا أحد يبقى صغيرًا دائمًا ، فإن الرفاهية الصحية تتغير أيضًا. عاجلاً أم آجلاً ، سيضطر الأشخاص المؤمن عليهم سابقاً إلى البحث عن بدائل أفضل. نظرًا لأن المسار إلى قانوني يبقى صلاة الغروب إلى الأبد ، فإن الشيء الوحيد المتبقي هو التحول إلى تعريفة معقولة مع حماية أكبر بكثير. إذا كنت تريد بعد ذلك التبديل إلى تعريفات أكثر قوة ، فغالبًا ما يتعين عليك الخضوع لفحص صحي آخر. ثم اتضح أن تعريفات PKV تكلف أموالًا أكثر بكثير من التأمين الصحي القانوني الطوعي. ويرنر م. (56) من تقارير هانوفر: "في الماضي كنت أدفع 254 يورو فقط ، واليوم أصبح بالفعل 780 يورو شهريًا ، على الرغم من أنني قمت بالفعل بإلغاء اختيار العديد من الخدمات". للمقارنة: الحد الأقصى للمبلغ القانوني مع دخل فوق المتوسط ​​هو 575 يورو بما في ذلك تأمين الأسرة.

تزداد تعريفات PKV ، حتى لو لم ترغب الصناعة في الاعتراف بها علنًا. يفترض اقتصاديو الصحة أنه حتى أفضل التعريفات ستزداد عدة مرات خلال السنوات القليلة القادمة. ربما تضاعفت مساهمة الرسوم الجمركية ثلاث مرات خلال الثلاثين سنة القادمة. بحسب أحد "مورغن ومورجن"! في مايو من العام الماضي ، زادت أقساط التأمين الصحي الخاص بشكل كبير في السنوات العشر الماضية. على سبيل المثال ، ارتفعت 6 تعريفات مختلفة لدويتشه رينغ بمتوسط ​​3.4 في المائة في السنوات العشر الماضية. في حالة رعاية أسرة باكس ، زادت أقساط التأمين بمتوسط ​​6.7 في المائة على مدى السنوات العشر الماضية ، ومانهايمرز بنسبة 6.9 في المائة (بما في ذلك جميع التعريفات). هذا يعني أن الرجال ، على سبيل المثال ، اضطروا إلى إنفاق ما يقرب من 2000 يورو أو أكثر سنويًا على تأمينهم الصحي منذ عام 1985. الزيادات فوق المتوسط ​​في أقساط كبار السن ليست شائعة أيضًا. في بعض الحالات ، كان على أصحاب المعاشات أن يقبلوا زيادات أقساط تتراوح بين 5 و 10 في المائة في السنوات الخمس الماضية.

الاهتمام ببنود عقد PKV يبلغ متوسط ​​إنفاق الفرد للشخص المؤمن عليه قانونًا لشركات التأمين الصحي حوالي 2400 يورو. إذا كنت ، بصفتك شخصًا مؤمنًا عليه بشكل خاص ، تقبل مبلغًا قابلاً للخصم قدره 1000 يورو أو أكثر سنويًا ، يجب أن تتوقع أنه سيتعين عليك دفع هذا المبلغ بالإضافة إلى أقساط التعريفة الجمركية خلال حياتك. لذلك ، يدعو الخبراء إلى توفير احتياجاتهم الخاصة في شكل احتياطيات.

على هذه الخلفية ، يحذر دعاة المستهلك من Stiftung Warentest ضد سلسلة كاملة من الشروط التعاقدية غير المواتية. يجب على المستهلكين قراءة وفهم جميع اللوائح بعناية قبل الدخول في عقد تأمين صحي خاص. في الأساس ، يجب أن تدرك أن الرسوم الطبية يتم دفعها مبدئيًا من جيبك الخاص في العام الحالي. يتم تسليم الفواتير فقط إلى PKV في نهاية العام. على سبيل المثال ، ينشأ عدم اليقين عندما تكون فاتورة الطبيب أعلى من المبلغ الذي يدفعه التأمين بالفعل. يمكن أن يحدث هذا بالتأكيد لأنه يُسمح للأطباء بتحصيل 3.5 أضعاف الجدول الزمني للرسوم القانونية (GOÄ) للمرضى الخاصين. غالبًا ما تنص تعريفات الخصم فقط على تعويض بمعدل 1.8 أضعاف. في العديد من الحالات ، يتعين على المؤمن عليهم دفع نصف تكاليف العلاج بحد أقصى. الأمر نفسه ينطبق على فواتير الأسنان.

تغطية لعلاجات الأسنان وعلاجات الأسنان تغطي التعريفات المغرية الأخرى تكلفة أطقم الأسنان وعلاج الأسنان. في بعض الحالات ، يجب على المؤمن عليه أن يدفع ما بين 1000 و 1500 يورو من جيوبهم الخاصة. يجب على المريض دفع أي تكاليف إضافية بأنفسهم. حتى أن هناك تعريفات لا تقدم أي تعويض لأطقم الأسنان مثل التيجان والجسور وأطقم الأسنان أو تدفع نصفها فقط. يجب أن يدفع المريض نفسه جميع التكاليف التي تتجاوز هذا. إذا كان من المقرر إجراء عملية فكية باهظة الثمن ، فقد يواجه الشخص المصاب تكاليف باهظة.

لا توجد تسديدات للعديد من تعريفات الخصم للمساعدات البصرية أو مساعدات المشي أو مساعدات السمع أو الكراسي المتحركة أو الأطراف الاصطناعية. كما تتم إزالة العلاجات الطبية مثل علاج النطق والعلاج الطبيعي والعلاج المهني أو التدليك الطبي بكل سرور من مجموعة الخدمات التي تقدمها عروض الإغراء. إذا كنت تعاني من حادث خطير أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية ، فيجب دفع التكاليف الإضافية لإعادة التأهيل بنفسك.

اقرأ عن هذا الموضوع:
الحذر مع عروض قفل PKV
تعرفة PKV الأساسية: يرفض الأطباء العلاج
من عام 2011: ارتفاع تكاليف الصحة
الآلاف يتحولون إلى التأمين الصحي الخاص
PKV والأطفال: يجب النظر في التغيير جيدًا

الصورة: جيرد التمان / جيرولد مينرز / pixelio.de

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: تأمين. وسيط التأمين الواجهة التي تجذب العملاء للشركات


تعليقات:

  1. Zujas

    شخص ما الآن يأكل الكركند في الحمام ، لكن الناس العاديين يجلسون بلا عمل ...

  2. Wryhta

    هل تجده خطأ؟

  3. Hasione

    شئ مفيد جدا شكرا !!



اكتب رسالة


المقال السابق

طعم الغشاء المخاطي مرير

المقالة القادمة

البعوض في نيويورك مصاب بفيروس خطير