غالبًا ما يحدث الاكتئاب بعد السكتة الدماغية



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

تعاني الروح من السكتة الدماغية

تعتبر السكتات الدماغية من أكثر أمراض الدماغ خطورة. تتغير حياة المتضررين من لحظة إلى أخرى. غالبا ما يأتي دون سابق إنذار. يمكن التمييز بشكل واضح بين انخفاض تدفق الدم المفاجئ ، والذي يُسمى أيضًا بالاحتشاء الدماغي ، والنزيف الدماغي الحاد. هم من بين الأمراض الأكثر شيوعًا وهم ثالث سبب رئيسي للوفاة في ألمانيا. العمل السريع يمكن أن يزيد بشكل كبير من فرص البقاء وإعادة التأهيل. بالإضافة إلى القيود الجسدية الرئيسية ، غالبًا ما يعاني ضحايا السكتة الدماغية من الاكتئاب المرتبط بالضغط النفسي.

المعاناة النفسية في كثير من الأحيان
يشرح البروفيسور ماتياس إندريس ، مدير قسم الأعصاب في مستشفى شاريتيه الجامعي في برلين ، أن "الاكتئاب الذي تم تشخيصه بعد السكتة الدماغية يُشار إليه طبيًا باسم الاكتئاب بعد السكتة الدماغية". يعاني أكثر من 30 في المائة من جميع مرضى السكتة الدماغية من أعراض اكتئابية تحتاج إلى علاج. يجب أن يكون الطبيب قادرًا على التمييز بوضوح ما إذا كان المتضررون يعانون فقط من مزاج اكتئابي أو ما إذا كان اكتئابًا حقيقيًا. بسبب الأضرار الجسدية الخطيرة التي يمكن أن تسبب السكتات الدماغية ، غالبًا ما يتم تجاهل التقييم النفسي وتجاهله أثناء فحص المتابعة ، بحيث يعاني المريض أيضًا من PSD بالإضافة إلى قيوده الجسدية.

وقال إندريس ، رئيس جمعية السكتة الدماغية الألمانية ، بمناسبة اليوم العالمي للسكتة الدماغية في 29 أكتوبر "يجب إذن توعية الأطباء للنظر في إمكانية حدوث PSD في كل مريض بالسكتة الدماغية".

هذا هو التحدي الكبير في هذا المجال. يجب أن يرى الأطباء كيف يبدو المريض بعد هذه الضربة القوية. إذا كنت في شك ، فمن المستحسن مقابلة الأقارب أيضًا. ليس من السهل دائمًا فهم إلى أي مدى يعاني الشخص المرتبط بالسرير أو على كرسي متحرك من نقص في القيادة ، والذي يتحول بعد ذلك إلى اكتئاب.

غالبًا ما تجعل القيود المادية للمريض التشخيص صعبًا. لذلك غالبًا ما يكون من غير الممكن السؤال عن الحالة العاطفية ، نظرًا لأن اضطرابات اللغة أو حتى الشلل تعوق التواصل. قال إندريس: "في حالة الإعاقات الجسدية الشديدة ، من الممكن فقط التعرف على PSD بدون أي شك ، مع قدر كبير من الحساسية والكثير من الخبرة والمعرفة بالطبيعة البشرية". من الصعب أيضًا على الطبيب المعالج أنه من غير الواضح الأسباب التي هي المسؤولة في المقام الأول عن PSD.

يمكن أن يؤدي نقص إمدادات الأكسجين إلى خلايا الدماغ إلى مشاكل عقلية. يقول إندريس: "هناك مؤشرات على أن الضرر في مناطق معينة من الدماغ يمكن أن يؤدي إلى زيادة في PSD". "من المثير لنا بشكل خاص كأطباء الأعصاب أن نبحث عن العمليات البيولوجية في الدماغ التي يمكن أن تؤدي إلى أي تأثيرات نفسية. من المحتمل أن PSD ليس مجرد اكتئاب تفاعلي ، ولكن التغيرات البيولوجية في الدماغ بعد السكتة الدماغية تؤدي إلى تأثير الدومينو يمكن أن يكون لها تأثير نفسي طويل المدى ، "يوضح إندرس.

على أي حال ، من الواضح أنه كلما زاد حجم الدماغ التالف بعد السكتة الدماغية ، زاد خطر الإصابة باكتئاب ما بعد السكتة الدماغية. الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب قبل السكتة الدماغية هم أكثر عرضة للخطر.

تشبه أعراض PSD الاكتئاب تتشابه أعراض PSD مع أعراض الاكتئاب. لتشخيص الاكتئاب بعد السكتة الدماغية ، يمكن للأطباء استخدام الإرشادات التشخيصية للاكتئاب. بالإضافة إلى الأعراض الكلاسيكية مثل اللامبالاة ، وفقدان الاهتمام ، والاكتئاب ، والفرح ، وصعوبة التركيز والنوم ، يمكن أن تصبح صعوبات التكيف ملحوظة أيضًا. يؤكد إندريس: "إذا تم تحديد خمس إلى ست ميزات من إرشادات ICD-10 واستمرت هذه الحالات في مريض السكتة الدماغية لأكثر من أربعة عشر يومًا ، فيجب اتخاذ إجراء علاجي". "إن تشخيص PSD لا يمكن أن يعرض حياة المريض للخطر فحسب ، بل يقلل أيضًا من فرص الشفاء وإعادة التأهيل. وقد أظهرت الدراسات ذلك. من المهم أن يقضي المرضى الكثير من الوقت والقوة والانضباط لإجراءات إعادة التأهيل من أجل الحفاظ على الضرر عند أدنى مستوى ممكن. لأكثر من ثلثي جميع مرضى السكتة الدماغية ، باءت جميع الجهود هباء قبل البداية. عليك أن تتعلم الحركة واللغة. أولئك الذين يستسلمون ويفكرون بفرح ودون أمل في التحسن لن يحققوا سوى نجاح محدود في إعادة التأهيل. إن PSD لا تقلل من نوعية الحياة المنخفضة بالفعل فحسب ، بل تزيد بشكل واضح من معدل الوفيات.

لا يتم علاج مضادات الاكتئاب للوقاية من مرضى السكتة الدماغية الذين يعانون بوضوح من اكتئاب ما بعد السكتة الدماغية باستخدام مضادات الاكتئاب الحديثة مع الأدوية. يقول إندريس: "ومع ذلك ، فإن ما يسمى المستحضرات ثلاثية الحلقات التي يشيع استخدامها للاكتئاب لا يتم استخدامها في PSD لأن لها تأثير على التوصيل القلبي وبالتالي يمكن أن يكون لها آثار موانع في مرضى السكتة الدماغية الذين هم مرضى الأوعية الدموية".

بسبب الحالة الخاصة ، لا يتم تشخيص كل PSD. ولكن في الوقت نفسه ، يتأثر ما لا يقل عن ثلث جميع المرضى. بالنسبة للعديد من المتخصصين الطبيين ، يبرز السؤال عما إذا كان يجب إعطاء مضادات الاكتئاب بشكل وقائي لكل مريض بالسكتة الدماغية. "إن البيانات الخاصة بهذا الأمر متناقضة. هناك دراسات لا تظهر أي آثار ، ولكن أيضًا دراسات أظهرت تأثيرات إيجابية" ، تابع طبيب الأعصاب. ومع ذلك ، طالما أنه لا يمكن إصدار حكم نهائي ، فإن العلاج بمضادات الاكتئاب ممكن فقط إذا كان تشخيص PSD واضحًا. (الاب)

الصورة: جيرد التمان / pixelio.de

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: Erectile dysfunction


المقال السابق

تم تأجيل تنفيذ SEPA

المقالة القادمة

تم وصف 20٪ من أدوية ADHD